いちご状血管腫・乳児血管腫とは
生下時に何もない皮膚に、しばらくして赤い斑点ができりことがあります。赤い斑点は徐々の大きくなり、生後1歳くらいで、血管腫が一番大きくなります。 その後は徐々に退縮して、6歳くらいまでには自然に縮んでいきます。これを自然消退と言います。 自然消退で、完全に消えてきれいに治る場合と、自然消退しても跡形や膨らみが残る場合があります。
いちご状血管腫の治療で重要な事
いちご状血管腫の治療法には①Vビーム・レーザー治療②手術による摘出(しこり、皮膚のふくらみが残った場合)の2種類があります。いちご状血管腫は早期からレーザーを当てる方が大きさを抑えられるため。早期に治療を開始することが大切です。
治療の流れ
①治療前準備
治療の30～60分前に、あざの場所に麻酔シールや麻酔クリームを塗布し、表面麻酔を行います。これにより、治療中の痛みを約70～80％軽減することが可能です。 麻酔をなしで、氷等で冷却をしながら治療をすることもあります。
②乳幼児の安全確保
乳幼児に対しては、安全のために体をタオルなどで固定しながら治療を行います。
③治療
治療そのものは数分で完了します。
④治療後のケア
治療が終わった後、治療部位を1～5分ほど冷やします。
⑤最終処置
最後に、治療部位にガーゼやシートを貼り、治療が完了します。
⑥経過観察
治療後、2～3週間後に経過を確認するための診察があります。
⑦再治療の判断
あざが消退していない場合は、3か月後以降に再度レーザー治療を行います。
治療の注意点
①乳幼児期の治療の重要性
最も負担が少なく、治療効果が高いのは乳幼児期に治療を開始することです。この時期にレーザー治療を受けると、単純性血管腫の7～8割が薄くなるとされています。
②成人期の治療の難しさ
成人になってから治療を開始すると、かなりの治療回数が必要となり、通常5～20回のレーザー治療を通じて少しずつ効果が現れます。
③治療成績の部位による違い
四肢、特に下肢に生じた単純性血管腫は、治療成績が悪くなる傾向があります。
治療のリスク・合併症
・治療後にヒリヒリが1～２時間あります。 ・一時的に皮膚が赤くなります。 ・皮膚にむくみが生じることがあります。 ・内出血斑が出ることがあります。 ・炎症後色素沈着になることがあります。 ・白斑やまだらになることがあります。 ・レーザー治療をしても、血管腫の膨らみが残ることがあります。 ・まれに傷跡が残ることがあります。 ・3か月後に2回目のレーザー治療を行います。 ・治り方、効果には個人差があります。 ・レーザー治療は万能ではありません。全ての状態が治るわけではありません。 ・1回の治療で100％の効果があるわけではありません。 ・治療結果を保証しているわけではありません。
治療機器について
治療には、キャンデラ社のVbeam2またはVbeam Perfectaを使用して行います。これらの機器は日本の厚生労働省の認可を取得しており、安全性と効果が確認されています。
レーザー治療費
| 面積 | 費用 |
|---|---|
| 10c㎡未満 | 約8,100円（3割負担） |
| 20c㎡未満 | 約9,600円（3割負担） |
| 30c㎡未満 | 約11,000円（3割負担） |
| 40c㎡ 未満 | 約12,000円（3割負担） |
| 60c㎡未満 | 約15,000円（3割負担） |
| 90c㎡ 未満 | 約20,000円（3割負担） |
| 120c㎡ 未満 | 約24,000円（3割負担） |
※子ども医療費助成がある場合、負担は0％になります。
レーザー治療を受けていただけない方
・日焼けをしている方(特に1ヶ月以内に長時間日光を浴びた方) ・施術後2週間以内に、長時間日光を浴びる予定のある方 ・妊娠中の方 ・ヘルペス、帯状疱疹の方 ・アトピー性皮膚炎の薬を塗っている方 ・活動性の感染症のある方 ・予防接種、ワクチン接種の前後1週間 ・切り傷やニキビなどの炎症部位への施術 ・ケロイド体質の方 ・光過敏症もしくは、光過敏性を高める薬剤をご使用中の方 ・糖尿病、てんかんの方 ・AIDSやHIVを含む免疫抑制疾患の方 ・抗凝固剤をご使用中の方 ・風邪・頭痛・発熱・二日酔い・疲労等など体調不良の方 ・肝斑